Лейкоз или Лейкемия (белокровие) - это общий термин, характеризующий группу острых и хронических опухолевых заболеваний системы крови. Это заболевание «белой» крови.

Прочитайте предварительно: Клеточный состав крови

При лейкемии лейкоциты не созревают до конца, поэтому не могут выполнять свойственные им функции по защите организма от вирусов и бактерий. Незрелые клетки (бласты) буквально наполняют кровеносную систему и внутренние органы и являются причиной развития основных симптомов заболевания - анемии, кровотечений, различных инфекций, раздражения, увеличения и нарушения функционирования пораженных внутренних органов.

Врачи пока не знают истинных причин возникновения лейкоз.

Факторы риска – это то, что влияет на вероятность заболевания. На некоторые из них можно воздействовать, на другие – нет. Обозначают несколько известных факторов риска острого лейкоза.

Факторы риска:

1. Действие высоких уровней радиации. Лечение рака с помощью лучевой терапии также увеличивает риск лейкоза, особенно, если облучение используется в комбинации с химиотерапией.
2. Влияние некоторых химических веществ, к примеру, бензола и определенных химиотерапевтических препаратов.
3. Некоторые вирусные инфекции: вирус Т-клеточного лейкоза человека (HTLV-1) или вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ).
4. Перенесённые вирусные заболевания, после которых вирус встраивается в хромосомы клеток крови;
5. Наследственный фактор. Острый лимфобластный лейкоз не является наследственным заболеванием. Но существует синдромы генетического происхождения, повышающие риск болезни: синдром Дауна, Клайнфельтера, Блума, Луи-Бар (атаксия-телеангиэктазия) и анемия Фанкони.
6. Этническая принадлежность: острый лимфолейкоз более распространен у белых, чем у афроамериканцев.
7. Пол: заболевание несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
8. Наличие близнеца повышает риск в первый год жизни.
9. Неопределенные, недоказанные или спорные факторы риска: воздействие электромагнитных полей (к примеру, проживание вблизи электропередач или применение сотовых телефонов); влияние на рабочем месте химикатов (дизельного топлива, бензина, пестицидов); курение; действие краски для волос.
10. Сильные конфликтные ситуации.
11. Травмы, падения.

Причины острого лейкоза на данный момент неизвестны. Вероятность многих видов рака можно уменьшить, изменив образ жизни, чтобы избежать определенных факторов риска. Но нет известного способа предотвратить большинство случаев лейкоза. У основной части заболевших отсутствуют вышеупомянутые факторы риска.

Лейкемия может быть острой и хронической. Острая лейкемия разделяется на:

• острый лимфобластный (лимфоцитарный) лейкоз (ОЛЛ - поражает белые кровяные клетки или лейкоциты, разрастаются бласты-лимфоциты). Лимфоцитарный указывает на то, что болезнь затрагивает незрелые лимфоидные клетки. Некоторые виды ОЛЛ хорошо поддаются лечению, многие пациенты могут быть полностью вылечены.
  Основная статья Острый лимфобластный лейкоз

• острый миелобластный лейкоз (ОМЛ - разрастаются бласты-гранулоциты).

Хронический лейкоз делится на:

• хронический лимфолейкоз (ХЛЛ);
• хронический миелолейкоз (ХМЛ);
• волосато-клеточный лейкоз (болеют в основном пожилые мужчины).

Термин «острый» означает довольно быстрое прогрессирование. При отсутствии лечения через несколько месяцев развитие болезни, вероятнее всего, завершится летальным исходом.

Острый лейкоз может вызывать много различных признаков. К общим симптомам относят:

• снижение, потеря аппетита
• снижение массы тела
• ночная потливость
• лихорадка
• усталость, слабость
• высокая температура
• резкие скачки температуры
• головокружения
• тошнота, рвота
• одышка
• кровотечения (кровоточивость десен, частые носовые кровотечения)
• отеки в области живота
• повторяющиеся инфекции
• мелкоточечная красновато-синюшная сыпь.

Отеки в области живота

Патологические клетки могут накапливаться в селезенке и печени, увеличивая их в размерах. Это может проявляться как отек или полнота. При осмотре врач обязательно обнаружит данный симптом острого лейкоза.

Увеличенные лимфатические узлы

Если болезнь распространилась на лимфоузлы, расположенные близко к поверхности тела (на шеи, в области паха или подмышек), могут быть заметны бугорки под кожей. В области груди или живота визуализируют их, как правило, с помощью КТ или МРТ.

Болевые ощущения в костях и суставах

Иногда патологические клетки накапливаются внутри суставов или костей, либо около поверхности костной ткани, провоцируя боль.

Изменение состава крови

На фоне заболевания появляются типичные изменения в составе крови - появляется большое количество незрелых клеток белой крови (бластов). Это может быть выявлено уже при общем анализе крови

Хроническая лейкемия протекает медленнее, иногда в течение нескольких лет. Все симптомы более сглаженные. Периоды обострения обычно сменяются периодами ремиссии (временного отсутствия симптомов заболевания).

Диагноз ставится обычно при исследовании крови, например, когда его делают по какому-то другому поводу.

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Анализ на онкомаркеры
• Спинномозговая пункция
• цитометрия
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Лечение лейкемии - это, прежде всего, подавление размножения и уничтожение бластов, так как даже одна-две оставшихся клетки могут привести к новой вспышке заболевания.

Подавляется развитие клеток:

• химиотерапией (яды или токсины);
• облучением.

Так как оба метода не воздействуют избирательно на бласты, то могут пострадать и другие полноценные клетки крови, поэтому такая химиотерапия и лучевая терапия переносится тяжело: появляется общая слабость, головокружения, рвота, выпадают волосы и т.д. (симптомы сильного отравления, интоксикации).

Мощным иммунорегулирующим действием обладают гормоны, например, Преднизолон, их также назначают при лейкемиях.

В случае, если обострение заболевания началось повторно (наступил рецидив), проводят пересадку костного мозга от донора. Клетки костного мозга донора стимулируют деятельность костного мозга больного и в большинстве случаев наступает вторая ремиссия.

Так как в период интенсивного лечения организм остается практически беззащитным перед инфекцией, то больной изолируется от любых контактов, ему назначаются с профилактической целью антибиотики и противовирусные препараты.

При кровотечениях проводится переливание крови или её компонентов (например, эритроцитарной или тромбоцитарной массы).

Острые лейкозы без лечения приводят к летальному исходу в среднем в течение двух-трёх месяцев. При проведении правильного лечения прогноз, особенно для детей, часто благоприятен. При острой лимфобластной лейкемии (ОЛЛ) - 95% больных достигают первой ремиссии при первом курсе высокодозной химиотерапии, при острой миелобластной лейкемии (ОМЛ) - 75%.

При хронических лейкозах больные живут без лечения в течение нескольких месяцев и лет. При проведении правильного лечения больные могут жить много лет. Но хронические лейкозы могут переходить в острые формы или в бластный криз, который с трудом поддается контролю и лечению.

1. Ремиссия – это состояние, когда отсутствуют симптомы лейкоза. В составе костного мозга показатель лимфобластных клеток составляет менее 5%, уровень лейкоцитов - в пределах нормы. Молекулярная ремиссия подтверждается лабораторной диагностикой – ПЦР.
2. Минимальная остаточная болезнь свидетельствует о состоянии, когда стандартные лабораторные тесты не выявляют лейкозных клеток, но их обнаруживает цитометрия или ПЦР. Пациенты с данным статусом имеют риск рецидива и более плохой прогноз.
3. Активная болезнь указывает на признаки присутствия лейкоза или вероятности рецидива после терапии.

Если вы хотите получить больше информации на эту тему, напишите нам: admin@verim.org

!!Вы можете подписаться на обновления раздела «Онкология» и получать на электронную почту новые материалы. Заполните форму, нажмите кнопку «Отправить»

!!Рекомендуем: Что должен знать современный человек? ⇒ Познавательное ⇒ Главная сайта